Ζήσης Μπουκουβάλας: Ο “γκουρού” της αυξητικής στήθους μιλάει στο metamorphosis

Η πρωτοποριακή μέθοδός του σμιλεύει κι αναδεικνύει το απόλυτο προπύργιο της θηλυκότητας: το γυναικείο στήθος. Συνάμα θεωρείται expert στην ανόρθωση προσώπου με τεχνικές που δεν χρειάζονται χειρουργικό λίφτινγκ αλλά έχουν εξίσου ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Ο λόγος για τον πλαστικό χειρουργό, Δρα Ζήση Μπουκουβάλα, Διευθυντή πλαστικής χειρουργικής του νοσοκομείου «Metropolitan», Διδάκτορα του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και Ιδρυτή της εταιρείας Πλαστικής Χειρουργικής & Αναγεννητικής Ιατρικής «ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ». Είναι μέλος των κυριότερων παγκόσμιων οργανισμών, όπως ISAPS, IPRAS, HESPRAS, EBOPRAS και διαθέτει 5 ιατρεία σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Μύκονο.

Το metamorphosis.com.gr έχει την τιμή και την χαρά στο κατώφλι του νέου χρόνου να φιλοξενεί τις απόψεις του για όλα τα θέματα που απασχολούν πλέον την Πλαστική Χειρουργική, τις νέες δυνατότητες και τεχνικές που αναπτύσσονται και τις απαντήσεις του σε όσα απασχολούν όλους μας, υπό τη σκέψη της αυτοβελτίωσης μας.

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ στη δημοσιογράφο ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΚΟΡΝΑΡΟΥ

ΕΡ: «Το ωραίο είναι και ηθικό». Οι σύγχρονες κοινωνίες ωστόσο χαλαρώνουν σταδιακά ήθη και έθιμα αλλά προσκολλώνται όλο και περισσότερο στις επιταγές της ομορφιάς και της διαρκούς νεότητας. Πόσο δύσκολη ή εύκολη αντίστοιχα είναι η θέση ενός πλαστικού χειρουργού σ’ αυτό το νέο κοινωνικοηθικό γίγνεσθαι; Πόσο δύσκολα αιτήματα φτάνουν σε σας και πώς τα αντιμετωπίζετε;

Ομολογουμένως η στάση ενός Πλαστικού Χειρουργού που αντιμετωπίζει πάσης φύσεως ανάγκες και αιτήματα σαφώς δεν μπορεί να είναι ενδοτική. Όπως ακριβώς η αρμονία χαρακτηρίζει το αποτέλεσμα του έργου μας έτσι και οφείλουμε στους ασθενείς μας την χαλιναγώγηση των επιθυμιών τους σε πλαίσια αισθητικά άρτια όπου πάντοτε θα κυριαρχεί η αίσθηση του μέτρου.

Όποια αιτήματα φτάνουν σε εμένα πάντοτε τυγχάνουν προσεκτικής αποκωδικοποίησης, ώστε να καταλάβω τι ακριβώς επιθυμείται σε κάθε περίπτωση. Μέσα από την προσωπική κουβέντα που κάνω με κάθε ασθενή μου έρχομαι πιο κοντά του ώστε να αντιληφθώ τον τρόπο σκέψης που τον οδήγησε στο ιατρείο μου. Μόνο εάν γίνει αυτό θα μπορέσω να τον αφήσω ικανοποιημένο τελικά. Ακόμα κι όταν κάποιες επιθυμίες είναι εξωπραγματικές ή υπερβολικές, ακόμα και τότε μπορώ είτε να τον κατευθύνω προς κάποια λογική και τελικώς κοινά αποδεκτή λύση, είτε μέσα από την μεταξύ μας συζήτηση να του δώσω τροφή για σκέψη σχετικά με το τι μπορεί ή δεν μπορεί να γίνει και ποιά πρέπει να είναι τα πλαίσια που πρέπει να κινηθεί.

ΕΡ: Το βιογραφικό σας είναι ομολογουμένως εντυπωσιακό. Διδάκτορας Πανεπιστημίου στο Αριστοτέλειο, ένας από τους κορυφαίους Έλληνες πλαστικούς χειρουργούς. Διευθυντής Πλαστικής Χειρουργικής του νοσοκομείου «Metropolitan»,  Διευθυντής της εταιρείας πλαστικής χειρουργικής και αντιγήρανσης «ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ», επιστήμονας με πλούσιο συγγραφικό έργο και διαλέξεις. Διαλέξατε την πλαστική χειρουργική ή … σας διάλεξε εκείνη;

Η απάντηση στο ερώτημά σας είναι πως ασφαλώς και την διάλεξα εγώ. Η επίτευξη όλων αυτών που προσμετρήσατε δεν ήταν ούτε εύκολη ούτε τυχαία. Απαίτησε τόσο χρόνο, που βρέθηκα στο εξωτερικό για μεγάλο διάστημα της ζωής μου, όσο και μελέτη και προσπάθεια για να βρίσκομαι σε αυτή την θέση σήμερα και να τυγχάνω της εκτίμησης των συναδέλφων και των ασθενών μου. Βέβαια θα μου πείτε πως κάποιος θα μπορούσε να πει ότι με διάλεξε η Πλαστική Χειρουργική λόγω της εμμονής μου στην λεπτομέρεια και της αντίληψής μου για το ωραίο και αρμονικό στην ανθρώπινη φύση και εμφάνιση. Μπορεί και να ενυπάρχει μια δόση δίκιου και σε αυτό…..

ΕΡ: Το γυναικείο στήθος είναι η επιτομή της θηλυκότητας και εσείς είστε ο εμπνευστής της μεθόδου Subfascial. Θέλετε να μας πείτε με λεπτομέρειες τι ακριβώς κάνετε;

 Ίσως η πιο χαρακτηριστική επέμβαση της Πλαστικής Χειρουργικής και αδιαμφισβήτητα η πιο προβεβλημένη είναι αυτή της αυξητικής του στήθους. Η υποπεριτονιακή ( subfascial) αυξητική του στήθους είναι μία ιδιαίτερη τεχνική που εξασφαλίζει την φυσικότητα του τελικού αποτελέσματος και την αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών. Αυτά επιτυγχάνονται μέσα από την τοποθέτηση του ενθέματος σε ένα νέα επίπεδο, αυτό που βρίσκεται υπό την περιτονία του μείζονος θωρακικού μυός έτσι ώστε να υπάρχει ένα επιπλέον στρώμα ιστών που θα καλύπτει το ένθεμα.

Επιπροσθέτως η υποπεριτονιακή τοποθέτηση έχει σαφώς μειωμένα ποσοστά επιπλοκών έναντι των εναλλακτικών μεθόδων και τεχνικών. Αυτό όμως που δεν μπορεί να τονισθεί αρκετά για την συγκεκριμένη τεχνική είναι το απαράμιλλα  φυσικό στήθος που προσδίδει, ένα στήθος που δεν μαρτυρά ολοσδιόλου ότι είναι αποτέλεσμα επεμβάσεως.

ΕΡ: Ο Μήνας που πέρασε, ο Οκτώβριος, ήταν αφιερωμένος στον καρκίνο του μαστού και τα θύματά του δυστυχώς αυξάνονται διεθνώς. Πόσο επιτυχημένα μπορεί να ελπίζει μία γυναίκα πως θα ανακτήσει το στήθος της μετά από μία μαστεκτομή;

Ο καρκίνος του μαστού απαιτεί το ενδιαφέρον και την ενεργοποίησή μας σχετικά με το νόσημα που δυστυχώς απειλεί την υγεία του γυναικείου, κυρίως, φύλου σε πάρα πολύ υψηλά ποσοστά. Η Πλαστική Χειρουργική μπορεί πλέον στις ημέρες μας να εγγυηθεί την πλήρη και ολοκληρωτική, άρτια αισθητική αποκατάσταση του γυναικείου στήθους μετά την μαστεκτομή. Μέσα από τεχνικές διάτασης των πέριξ ιστών και την χρήση απόλυτα εξειδικευμένων ενθεμάτων επιτυγχάνεται όχι μόνον η αποκατάσταση του μαστεκτομηθέντος μαστού σχετικά με τον υγιή αλλά και συνηθέστερα η ανόρθωση και νεαροποίηση αμφοτέρων των μαστών σε επίπεδα σαφώς καλύτερα από τα προ της μαστεκτομής.

ΕΡ: Η Πλαστική Χειρουργική εν Ελλάδι από τη πείρα σας παραμένει γυναικεία υπόθεση ή μήπως τελικά και οι άντρες ξεπερνούν τα ταμπού κι ενδιαφέρονται να βελτιώσουν την εμφάνισή τους;

Η εποχή που η ομορφιά ήταν αποκλειστικά προνόμιο των γυναικών έχει παρέλθει προ πολλού. Οι άνδρες είναι πλέον άριστα πληροφορημένοι σχετικά με το τι μπορεί να κάνει η Πλαστική Χειρουργική γι αυτούς τόσο επεμβατικά όσο και μη επεμβατικά. Επεμβάσεις όπως η λιποαναρρόφηση, το λίφτινγκ, η ανόρθωση βραχιόνων ή μηρών, η κοιλιοπλαστική, το μετωπιαίο λίφτινγκ είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς. Στο επίπεδο του ιατρείου οι θεραπείες ενεσίμων ( μπότοξ, υαλουρονικό οξύ, μεσοθεραπείες) καθώς και οι εξελιγμένες θεραπείες ιατρικής αισθητικής προσμετρούν άνδρες και γυναίκες σε ισάριθμα ποσοστά πλέον.

ΕΡ: Μιλώντας για το ανδρικό φύλο, ένα από τα συχνότερα προβλήματα που το απασχολεί είναι η γυναικομαστία.

Ομολογουμένως η γυναικομαστία αποτελεί ένα ιδιαίτερο πρόβλημα που επηρεάζει τόσο την σωματική αισθητική όσο και την ανδρική ψυχολογία. Τα αίτιά της είναι σχετικώς αδιευκρίνιστα και ανάγονται σε ορμονική ανισορροπία, αυξομείωση σωματικού βάρους, τοπική λιποδυστροφία αλλά και ιδιοπαθείς παράγοντες.

Η χειρουργική προσέγγιση στηρίζεται στην διάκριση εάν είναι επικρατέστερη η υπερτροφία του μαζικού αδένα, εάν υπάρχει μεγάλη αύξηση των λιποκυττάρων στην περιοχή ή εάν υφίσταται μια μικτή εικόνα. Η επέμβαση αποτελεί συνηθέστερα συνδυασμό λιποαναρροφήσεως υψηλής ευκρίνειας με αφαίρεση τμήματος δέρματος και μαζικού αδένα.

Τα αποτελέσματα είναι πραγματικά εντυπωσιακά μετά την επέμβαση και οι ασθενείς καταλήγουν με ένα επίπεδο ρωμαλέο θωρακικό τοίχωμα όπου διαγράφεται ο μείζων θωρακικός μυς που συγκαλυπτόταν πρωτύτερα από το υπερτροφικό στήθος

ΕΡ: Πάμε στις γυναίκες: Ο σωματότυπος της μέσης Ελληνίδας άλλαξε με την πάροδο των χρόνων. Οι νέες κοπέλες είναι πιο ψιλόλιγνες και πασχίζουν να είναι και λιτοδίαιτες ή να αθλούνται. Τα «ψωμάκια» όμως κι οι ατέλειες ταλαιπωρούν τις περισσότερες. Εφαρμόζετε μία μηχανικά υποβοηθούμενη μικροδικτυωτή λιποπλαστική. Θα μας πείτε λεπτομέρειες γι’ αυτή τη μέθοδο;

Η κατεξοχήν μέθοδος για την αντιμετώπιση της τοπικής λιποδυστροφίας, της συσσώρευσης δηλαδή τοπικού πάχους σε οιαδήποτε σωματική περιοχή, είναι η λιποαναρρόφηση. Δεν υπάρχει κάτι που να δρα πιο άμεσα και ριζικά στην απομάκρυνση των ανεπιθύμητων λιποκυττάρων από το σώμα μας. Βέβαια η λιποαναρρόφηση σαν μέθοδος έχει διέλθει από διάφορα στάδια μετεξέλιξης και οι μέθοδοι και τεχνικές που εφαρμόζουμε σήμερα ουδεμία εμφανή σχέση έχουν με αυτές του παρελθόντος. Εγώ εφαρμόζω πλέον της λεγόμενη λιποαναρρόφηση υψηλής ευκρίνειας, μία μέθοδο μηχανικά υποβοηθούμενης λιποαναρρόφησης που στηρίζεται στην ιδιαίτερα ατραυματική, ευγενή προς τους ιστούς και λεπτομερή λιποαναρρόφηση της τοπικής λιποδυστροφίας. Τα αποτελέσματα είναι η ιδανική σμίλευση του ανθρωπίνου σώματος χωρίς την χαρακτηριστική χαλάρωση δέρματος που προκαλούν οι παλαιότερες μέθοδοι λιποαναρρόφησης.

ΕΡ: Ρυτίδες: ο άσπονδος εχθρός όλων μας. Πόσο αποτελεσματικά αντιμετωπίζονται πλέον και με ποιες μεθόδους;

Οι ρυτίδες αποτελούν αδιαμφισβήτητα το πρώτο σημάδι γήρανσης στο πρόσωπό μας και συνοδεύουν τις εκφραστικές μας κινήσεις αρχικώς ενώ όσο μεγαλώνουμε χαράσσονται στο δέρμα μας και μονιμοποιούνται. Η καταληκτική και πιο μακροχρόνια εξαφάνισή τους διενεργείται μέσα από την επέμβαση του λίφτινγκ προσώπου και λαιμού.

Τί λύση όμως μπορεί να βρεθεί όταν το λίφτινγκ είτε δεν ενδείκνυται, είτε απορρίπτεται προς όφελος κάποιας θεραπείας στα πλαίσια του ιατρείου;

Διάγουμε την εποχή που η τάση των ασθενών μας είναι η αποφυγή, κατά το δυνατόν, των χειρουργικών επεμβάσεων, είναι δε κάποιοι έτοιμοι να αρκεστούν σε ελαφρώς υποδεέστερο αποτέλεσμα εάν η θεραπεία ολοκληρωθεί στο ιατρείο και δεν χρειαστεί να έχουν ιδιαίτερο χρόνο αποθεραπείας.

Βέβαια η αντιμετώπιση των ρυτίδων με θεραπείες με διάφορα fillers όπως το υαλουρονικό οξύ ή και τη χρήση βοτουλινικής αλαντοτοξίνης  δίδουν εξαιρετικά αποτελέσματα γρήγορα , ανώδυνα και ιδανικά για τον σύγχρονο τρόπο ζωής. Έτσι επιτυγχάνουμε απάλυνση των πρώιμων σημείων της γήρανσης, αναζωογόνηση του δέρματος, εξαφάνιση των περισσοτέρων ρυτίδων και συντήρηση μιας γοητευτικής και θελκτικής εικόνας. Αξίζει να τονισθεί ότι αυτές οι θεραπείες στατιστικά έχουν αυξηθεί πάρα πολύ τελευταίως και προτιμούνται από όλο και μεγαλύτερη μερίδα κόσμου και σίγουρα όχι τυχαία.

ΕΡ: Τελευταία εισβάλλουν στη ζωή μας έννοιες όπως το «υαλουρονικό οξύ» και το «κολλαγόνο» ή το «αυτόλογο λίπος». Εφαρμόζετε μία μη επεμβατική θεραπεία για την ανόρθωση των γλουτών που επιτυγχάνεται με νήματα απορροφήσιμα και υαλουρονικό οξύ. Θα μας την περιγράψετε;

Η ενασχόληση με την περιοχή των γλουτών νιώθω πως μολονότι δεν αποτέλεσε ποτέ ταμπού για τον κλάδο της Πλαστικής Χειρουργικής μόλις πρόσφατα άρχισε να προσελκύει τόσο ενδιαφέρον και στην Ελλάδα. Η χαλάρωση και απώλεια όγκου και στήριξης των ιστών της περιοχής γίνεται με το συνδυασμό δύο στοιχείων. Από την μία το ενέσιμο υαλουρονικό οξύ αποκαθιστά την καμπυλότητα  στα ανώτερα σημεία της περιοχής διορθώνοντας και την πτώση των ιστών ενώ από την άλλη τα απορροφήσιμα νήματα ενισχύουν το δέρμα και το συσφίγγουν έτσι ώστε τελικά να καταλήξουμε με έναν ανορθωμένο και νεανικό γλουτό.

Ανάμεσα στις άλλες εναλλακτικές μεθόδους, βλέπε ενθέματα γλουτών που συνοδεύονται από πτωχά αποτελέσματα και σοβαρότατες επιπλοκές, αυτή η μέθοδος είναι πραγματικά η μόνη που εγγυάται τόσο ιδανικό αποτέλεσμα χωρίς προβλήματα και ενοχλήσεις. Παράλληλα το κυριότερο είναι πως αυτό επιτυγχάνεται ολοκληρωτικά ανώδυνα και σε επίπεδο ιατρείου.

ΕΡ: Κάποτε η ανθρωπότητα πίστευε πως η ομορφιά είναι ζήτημα γονιδίων. Πιστεύετε πως φτάσαμε ήδη στο σημείο που αυτή η θεώρηση μέσω της Επιστήμης σας θα ανατραπεί;

Ασφαλώς και η γενετική προσέγγιση της βελτίωσης του ανθρωπίνου είδους έχει κάνει μεγάλα βήματα αλλά δεν έχει ακόμα φτάσει στο σημείο να παραγκωνίσει την Πλαστική Χειρουργική. Άλλωστε η ανάγκη του καθένα από εμάς να διορθώσουμε κάτι στην εμφάνισή μας δεν μπορεί να ανασκευαστεί από τις βελτιώσεις της ευγονικής (κλάδος της γενετικής που ασχολείται με την βελτίωση του είδους μας). Μπορεί φερ´ ειπείν η γενετική να εξαλείψει ποτέ την ανάπτυξη τοπικού πάχους, που χρήζει λιποαναρροφήσεως για να αποκατασταθεί, λόγω κακών διατροφικών συνηθειών; Μπορεί ποτέ γενετικώς να προβλεφθεί το μέγεθος του στήθους που θα επιθυμούσε κάθε μεμονωμένη γυναίκα ή η διαμόρφωση της ρινός της;

Επειδή η απάντηση σε όλα τα ανωτέρω ρητορικά ερωτήματα είναι ασφαλώς αρνητική είναι πασιφανές πως η Πλαστική Χειρουργική, στο τμήμα της που ασχολείται κοσμητικώς με τον άνθρωπο, όχι μόνο καθίσταται αναντικατάστατη αλλά και ολοένα εξελισσόμενη γίνεται όλο και πιο προσιτή και συμβατή με την ζωή του σύγχρονου ανθρώπου.

ΕΡ: Τελικά η ομορφιά στις μέρες είναι «καθρέφτης της ψυχής»; Ξεκινάει από «μέσα» δηλαδή ή αντίστροφα συναρτάται πρώτα με τα εξωτερικά γνωρίσματα και σταδιακά προλειαίνει το έδαφος για έναν καλύτερο κι ομορφότερο εσωτερικό κόσμο στον καθένα μας;

Θα έλεγα ότι η αναζήτηση της ομορφιάς σε έναν κόσμο που ανά τους αιώνες την εκθειάζει και την λατρεύει είναι το ίδιο επίκαιρη σήμερα όσο πάντοτε. Η αναγεννησιακή άποψη που συνέδεε την εξωτερική με την εσωτερική ομορφιά μπορεί να μην ισχύει εξ ολοκλήρου αλλά σαφώς η βελτίωση της εξωτερικής εμφάνισης ενισχύει την αυτοπεποίθηση και την αυτοεκτίμηση. Αυτό προωθεί την θετική στάση απέναντι στους γύρω μας κάτι που εν συνεχεία το εισπράττουμε αντίστροφα σαν μεγαλύτερη απόλαυση κοινωνικής ζωής. Συνεπώς η απάντηση στο ερώτημά σας είναι πως η σχέση εξωτερικής ομορφιάς και ψυχολογίας είναι άρρηκτος, ισχυρή και αμφίδρομη και η βελτίωσή της προάγει την γενικότερη απόλαυση της ζωής.